通常老年患者護(hù)理問(wèn)題主要有營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚壓瘡、肺炎、深靜脈血栓栓塞形成、肌肉萎縮等，需要針對(duì)不同的問(wèn)題，采用飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方法改善。

1、營(yíng)養(yǎng)不良：如果老年患者長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，腸蠕動(dòng)速度減慢，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，長(zhǎng)此以往會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議做好飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，比如牛奶、雞蛋羹等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、皮膚壓瘡：長(zhǎng)期臥床的老年患者，身體受壓部位容易缺血缺氧，進(jìn)而形成壓瘡。家人需要協(xié)助老年患者更換體位，建議每?jī)尚r(shí)翻身一次，能降低壓瘡的發(fā)生率。如果已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡，需要做好局部消毒，可以用薄膜敷料、硅膠敷料等進(jìn)行局部外敷。

3、肺炎：老年患者可能需要長(zhǎng)期臥床休息，如果肺部分泌物不易排出，長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)，容易誘發(fā)墜積性肺炎。此外處于臥位進(jìn)食時(shí)，容易發(fā)生嗆咳，食物進(jìn)入肺部，也可能導(dǎo)致吸入性肺炎。因此進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量保持坐位，飲水可使用吸管，一旦發(fā)生肺炎，還需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物治療，比如阿奇霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉等。

4、深靜脈血栓栓塞形成：老年患者通?；顒?dòng)量較少，可能會(huì)使下肢血液回流速度變慢，容易造成深靜脈血栓栓塞。需要將老年患者雙下肢抬高，并適度進(jìn)行按摩，可以達(dá)到一定預(yù)防效果。如果已經(jīng)形成深靜脈血栓栓塞，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，比如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等。

5、肌肉萎縮：如果老年患者四肢無(wú)法自主活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間臥床，四肢處于廢用狀態(tài)，就容易造成肌肉萎縮。家人應(yīng)協(xié)助老年患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以防肌肉萎縮。

老年患者會(huì)遇到的問(wèn)題較多，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理很重要。如果護(hù)理不到位或者護(hù)理措施不正確，可能會(huì)使原本病情更加嚴(yán)重，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

六勤

　　1、勤翻身?yè)Q位。勤翻身可以預(yù)防褥瘡，日間每隔2小時(shí)翻身一次，夜間長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí)，骨突部位墊壓柔軟衣物保護(hù)。

　　2、勤擦洗身體。勤擦洗可以有效預(yù)防泌尿感染，特別是大小便失禁病人，及時(shí)清理排泄物，保持皮膚潔凈干爽，防止刺激皮膚以及尿道感染。

　　3、勤檢查皮膚。定期檢查皮膚是否有紅斑、水泡、破潰等現(xiàn)象，及早防治褥瘡；定期檢查下肢是否有腫脹、發(fā)紅，提防靜脈血栓和皮膚潰爛。

　　4、勤整理床褥。床褥軟硬適中，床單和衣物平整，夏天不要睡涼席，避免硬物或褶皺處損傷皮膚。

　　5、勤更換衣物。大小便失禁病人勤于更換床單，做到隨濕隨換；夏季或發(fā)熱病人出汗情況，需及時(shí)衣物，避免汗?jié)n浸潤(rùn)刺激。

　　6、勤鍛煉肢體。對(duì)于無(wú)自主活動(dòng)能力病人，照護(hù)者可輔助做四肢伸展被動(dòng)鍛煉，促進(jìn)肢體和皮膚的血液流通，減少靜脈血栓、褥瘡等疾病的發(fā)生。